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中国胸腔积液治疗网西医药物治疗方法胸内导管引流、胸腔注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液

胸内导管引流、胸腔注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液

疗法提供:辽源市结核病防治研究所 田玉石 李文忠 姜杰

治疗方法:

入院后经检查胸片、CT、B超、PPD等确诊后给予常规抗结核,对症支持治疗,检查出、凝血时间,B超定位包裹性胸腔积液最大腔,然后胸腔穿刺抽液。

有胸腔积液者抽出后放置胸导管,尽量抽出胸腔积液,然后经留置胸内导管、胸腔内注入用生理盐水20ml溶解的尿激酶10万u。

嘱患者活动转动身体以利尿激酶充分接触纤维分隔。24小时后再次抽液,如抽液顺利,尽量一次将胸液抽净,如抽液不畅或与估计积液量不符,再次注入含尿激酶10万u的生理盐水20ml,次日再次抽液。

结核性胸腔积液患者在采用正规抗结核和抽液治疗,通常疗效满意。

但如果延误治疗,治疗方法不当易导致包裹性积液,内有多处纤维分隔常规治疗效果不满意,易导致胸膜严重肥厚钙化,胸壁塌陷限制呼吸,甚至形成脓胸、支气管胸膜瘘。

尿激酶可促进纤维蛋白溶解,溶解纤维分隔使胸水容易抽净。其副作用主要为出血,经治疗前后出、凝血时间无明显异常。而且疗效满意,且减少了患者反复胸腔穿刺带来的痛苦。

此方法安全、有效、价格低、痛苦少。

     
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