治疗方法：

穿刺点定位：取腋中或腋后线第7、8肋间为穿刺点，或在B超下定位胸液最低点的上一肋间隙为穿刺点。 
    
穿刺方法：患者取坐位，面向椅背，两手前臂平放于椅背上，前额伏于前臂上，常规消毒皮肤，铺无菌洞巾，用2%利多卡因2ml。

分层局部麻醉，用18G7cm 穿刺针（后接注射器）沿肋骨上缘穿入胸腔，待抽出胸液后取下注射器，嘱患者屏气，迅速用0.35号60cm3分J导丝沿针芯送入胸腔约10～15cm，然后拔出穿刺针。

此时注意要把导丝留在胸腔中，再用7Fr10cm 扩张管沿导丝做皮肤扩张处理后，用16G20cm 双腔中心静脉导管沿导丝穿入胸腔5～10cm （也可再长一点儿，以防拽出），最后拔出导丝。

导管末端接引流袋，将穿刺点用无菌纱布覆盖，并用胶布将导管固定好，该导管在胸腔内可保留10～15天，一般7天左右。

结核性胸腔积液是本地区高发病、常见病，是最常见的胸腔疾病，若不治疗而任其自然发展或化疗不规范或抽液不积极，可形成慢性胸腔积液、包裹性积液、结核性脓胸、支气管胸膜瘘，长期迁延不愈或形成广泛胸膜粘连增厚，纵隔移位，胸廓畸形，或发生肺内或肺外结核。因此，正规治疗尤为重要。 

以往治疗中，大量胸液多采用穿刺针刺入胸腔后接注射器抽吸，如果抽液过快、过多，可使胸腔内压力骤降，发生肺水肿，纵隔摆动或循环衰竭，所以每次抽液量最多不超过1000ml，每周抽液2～3次，绝大多数患者经过数次抽液后仍不能完全抽尽，合并胸膜粘连，包裹性积液多，影响了患者的生活质量，增加了患者的经济负担。

且旧方法因反复抽液，增加了患者的痛苦，每次抽液医务人员劳动强度也较大。采用新方法后，48～72小时内患者胸液全部放尽，透视时往往只见肋隔角变钝。 

该方法有以下优点：①安全性高，本组30例未见任何不良反应。②放液速度快并且可连续2周。③引流彻底，几乎能完全放尽，避免了多次操作。

④减轻医务人员的劳动强度，操作及术后护理方便。⑤取材容易，组织相容性好。⑥患者创伤小，减轻了患者痛苦，局部刺激小，患者可随意活动。

⑦减轻患者的经济负担。⑧导管可保留10～15天，可用于胸腔内的各项治疗。达到了以下目的：①迅速减轻临床症状，缩短疗程。

②防止长期迁延不愈。③防止或减轻，减少胸膜粘连增厚和包裹性胸腔积液的发生。