环球医网
中国胸腔积液治疗网西医药物治疗方法胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

疗法提供:甘肃定西市第一人民医院呼吸内科 张惠丽 李如尧

治疗方法:

规范抗结核治疗,加用糖皮质激素强的松30mg治疗,总疗程 6~8周,胸水吸收后减量,脓胸患者不用激素;

同时,以B超定位点为穿刺点行胸膜腔穿刺,抽出适量胸水,经穿刺针向胸膜腔内注入用50~100ml生理盐水稀释的尿激酶10万U,然后嘱患者在床上转动体位使尿激酶充分接触纤维分隔,2 小时后再次胸膜腔穿刺抽胸水至不能再抽出胸水为止。

次日再次胸腔抽液。如抽液顺利,尽量1次将胸液抽净;然后再次注入含尿激酶10万U的生理盐水50~100ml;

如抽液不畅或与估计积液量不符,亦再次注入含尿激酶10万U的 生理盐水50~100ml,此后B超探查证实包裹部位蜂窝状分隔溶解后再次胸穿直至B超定位不宜抽出为止。

以上操作可视具体情况重复进行,直至包裹范围B超无法定位穿刺。治疗前后检测PT、APTT。

结核性胸腔积液可导致包裹性胸腔积液,治疗效果不佳,最终可致胸膜肥厚钙化,甚至形成脓胸、支气管胸膜瘘。尿激酶属第一代溶栓剂,能非特异性地将纤溶酶原激活成纤溶酶,激活的纤溶酶可降解纤维蛋白。

尿激酶可促进纤维蛋白溶解,其不良反应主要是出血。治疗患者凝血功能监测,无明显异常,PT、APTT均无延长现象,但纤维素分隔溶解良好,包裹性积液治疗有效率100%。 

尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液具有操作简便、安全、创伤小、局麻下在床旁就可完成操作,注入药物后不需置管,减少感染风险;

术后即可自动体位,减少卧床的痛苦,治疗过程中出凝血时间、凝血酶原时间不出现异常等优点,且疗效确切,缩短住院时间降低医疗费用。

     
上一条疗法:力尔凡加卡铂治疗恶性胸腔积液
下一条疗法:应用中心静脉导管治疗结核性胸腔积液
更多中医/西医治疗方法请点击:胸腔积液治疗方法网   |   请医师解答“胸腔积液”的治疗方法
下你对“胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液”的回应...
您可以对本疗法:“胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液”进行补充或点评。当前可输入点评 个字

您的名字: 验证码: 点击可刷新[看不清就点击图片换一个]  
 医博士:医疗器械推荐 
呼吸机 高频电刀 电动吸引器 自动体外除颤器
Resmed 瑞思迈呼吸机S9 Escape Auto
价格:¥7500元
沪通高频电刀GD350-B
价格:¥0元
斯曼峰电动吸引器YX932D
价格:¥1680元
飞利浦自动体外除颤器HS1
价格:¥39000元
收藏本页到: Google书签 Digg Live Bookmark Yahoo书签 Facebook 百度搜藏 新浪ViVi 365Key网摘 天极网摘 和讯网摘 POCO网摘 QQ书签
美迪网中国领先的医疗器械电子商务平台
上海就医 专家指南
治疗胸腔积液的专家
储德节 副主任医师
擅长: 呼吸系感染性疾病(肺炎、肺脓肿)、阻塞性、间质性疾病、肺部肿瘤、支气管哮喘、顽固性咳嗽、胸腔积液、气胸、呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍、大咯血等疾病并能进行呼吸内科常见诊疗技术操作。
单位: 复旦大学附属金山医院
徐惠明 副主任医师
擅长: 擅长肺结核、慢性支气管炎、支气管哮喘的规范化治疗,对各类肺炎、胸腔积液,特别对肺部疑难杂症的鉴别诊断、肺癌的早期诊断及综合性治疗具有独到的临床经验。
单位: 上海市嘉定区中心医院
虞仲英 副主任医师
擅长: 擅长治疗支气管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张症、胸腔积液等
单位: 上海市第七人民医院
魏竹荣 副主任医师
擅长: 支气管哮喘、咯血和胸腔积液等呼吸系疾病的诊治
单位: 复旦大学附属华山医院
沈进兴 副主任医师
擅长: 气胸、胸腔积液、慢阻肺、呼吸衰竭
单位: 上海市宝山区中心医院
方雨龙 副主任医师
擅长: 下呼吸道感染疾病、慢性支气管哮喘、气胸、胸腔积液
单位: 上海市奉贤县奉城医院
夏冬根 副主任医师
擅长: 支气管哮喘、肺癌、气胸、良恶性胸腔积液、肺心、呼衰
单位: 上海市第一人民医院分院(原四院)
陈丽萍 副主任医师
擅长: 慢性支气管炎、哮喘、肺结核、胸腔积液等疾病的诊治
单位: 中国人民解放军第八五医院
艾华 副主任医师
擅长: 各种肺部炎症、支气管扩张、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、胸腔积液
单位: 上海市第六人民医院
仓龙卿 主任医师
擅长: 呼吸系统疾病的诊治,尤其在胸腔积液、肺部肿瘤的治疗
单位: 上海市第十人民医院
张敦华 教授
擅长: 肺癌、肺部真菌病、胸膜疾病(气胸、胸腔积液)
单位: 复旦大学附属中山医院
  联系投放广告  |  友情链接  |  Sitemap  |  Data  |  关于环球医网  |  QQ洽谈QQ交谈  Msn交谈   沪ICP备14001091号-2  互联网药品信息服务许可证:(沪)-2011-0186 环球医网版权所有

 

医疗器械经营许可证: 沪静药监械经营许20210003号公安备案号 31010602000199医疗器械经营许可证: 沪静药监械经营许20210003号 第二类医疗器械经营备案凭证: 沪静药监械经营备20220042号 营业执照:统一社会信用代码91310108676284138X
联系电话:021-51601230环球医网 www.54MD.com --为全球华人提供健康养身及疾病治疗方案的公益网站华创商务网