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中国胸腔积液治疗网化疗放疗方法白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液

白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液

疗法提供:河南省漯河市第二人民医院肿瘤科 翟中武

治疗方法:

经胸部X线或B超检查定位,已应用中心静脉导管胸腔置管,胸水基本引流干净后,经中心静脉导管胸腔置管注射白介素-2水针剂200万U+顺铂粉针剂60mg+生理盐水50ml后闭管。

注药后2小时内嘱患者每15分钟按平卧、左右侧卧、头低位或站立位的顺序变换体位,以利DDP在胸腔内均匀分布。

大剂量顺铂组化疗同时配合水化利尿,输液2000~2900ml,保证当天尿量>2000ml,适当补充水电解质。

常规给予恩丹西酮8mg静推,化疗前15分钟、化疗后6小时各1次,预防恶心、呕吐。若病人1周内持续无胸水抽出,排除引流管堵塞后,可拔管。

胸腔内注射化疗药物一方面能使胸膜粘连肥厚,降低通透性,减少胸水渗出;另一方面,可对肿瘤产生细胞毒作用,达到控制胸腔积液的目的。

顺铂是一种广谱周期非特异性抗肿瘤药,主要是通过与细胞内的DNA结合,破坏DNA的功能,防止再复制,从而杀死各期肿瘤细胞。

白细胞介素-2是一种重要的生物反应调节剂,其在肿瘤治疗中的地位受到人们的重视。

其抗肿瘤作用机制是刺激T淋巴细胞增殖,尤其导致杀伤T细胞的增殖和分化,从而杀伤肿瘤细胞;诱导产生具有识别肿瘤抗原能力的杀伤细胞等非常复杂的功能。 
    
采用无针输液器接头,因针筒乳头与无针输液器分离时,其特有的弹簧装置会自动关闭通道,不会有空气进入,与肝素帽相比可减少气胸发生的可能。

渗液病人使用透明贴,加强了导管固定,可减少脱管及导管移位的几率。 
    
胸腔内应用白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液,具有疗效好、不良反应小、安全性高的特点。

     
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