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中国胸腔积液治疗网物理治疗方法应用一次性使用抽液器(导管B型)治疗胸腔积液

应用一次性使用抽液器(导管B型)治疗胸腔积液

疗法提供:吉林省辽源市结核病防治研究所 胡春方 胡春光 惠春梅

治疗方法:

病人反坐于靠背椅上,上肢搭于椅背上,头部伏于前臂上方,暴露肩胛角下7~9肋间隙或腋中线6~7肋间隙,取实音处为穿刺部位。打开一次性抽液器(导管B型),戴无菌手套。常规消毒穿刺部位,面积直径>10cm。

局麻下左手绷紧皮肤,右手持胸腔针,用闭合夹将软管关闭,刺入胸腔内,连接5ml注射器,打开闭合夹后回抽5ml注射器,确保有良好的胸腔积液流出,用闭合夹将软管关闭。

拔掉5ml注射器同时把引流置导管插入胸穿针连接座,打开闭合夹后,通过引导器、胸穿针把留置导管慢慢送入胸膜腔内,用导管上的刻度掌握进入体内的长度。

留置导管达到预定深度后,拔出胸腔针和引导器。用导管接头将留置导管与T型延长管连接;

连接方法为:留置导管带堵丝段穿进导管接头内的胶塞孔,并将导管穿进胶塞孔内长度约为1.5cm,拔出留置导管堵丝,将T型延长管与导丝接头的连接座相连,同时必须拧紧导管接头的螺丝,然后用敷贴把导管固定于皮肤。

再将T型延长管的排液管用闭合夹关闭,旋下盖头,将连接座与抽液器或单向阀及储液袋相连,打开闭合夹即可抽液。T型延长管的注药口是类同肝素帽,给药时需将闭合夹处于关闭位置。

一次性使用抽液器(导管B型)具有中心静脉导管和一次性抽液器(传统型)的双重功能,它将现行使用的传统胸穿包改进设计为自成一体,在完全密闭的管道系统中,不受针管容量限制即可连续工作,完成抽排液(气)全过程的一次性使用器械。

其优点如下:①留置导管柔软,前端圆钝,避免了排液和注药过程中病人的咳嗽等原因造成的肺部组织的副损伤及气胸发生,同时可以根据病人的胸腔积液情况调整体位,使排液更顺畅。②大量胸腔积液患者,采用留置导管随时根据病情排液,避免了反复胸穿给病人带来的痛苦。

留置导管可在胸腔积液尽可能少的情况下行胸腔注药,提高了治疗效果,节约了病人的医疗费用。③病人在排液、注药过程中如有不适,可暂时停止操作,封管后病人取舒适体位休息,待病人缓解后再进行操作。

④避免了传统方法因反复拔下注射器造成的不良后果。⑤经济实惠,价格低廉,为病人节约了费用。⑥操作简便、安全、卫生,减轻了医生的工作量,可由一个人进行操作。

     
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