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中国胸腔积液治疗网西医药物治疗方法博莱霉素联合高聚金葡菌素治疗癌性胸水

博莱霉素联合高聚金葡菌素治疗癌性胸水

疗法提供:浙江萧山医院肿瘤科 张永伟

治疗方法:

(1)胸水处理:全部患者均经中心静脉导管(CVC管)行胸腔闭式引流,一般首次引流不超过1000ml,1~3天将胸水引流至消失(B超证实下)后注入药物。

(2)局部用药:博莱霉素30~40mg、高聚金葡素2000~3000U胸腔注射。注药结束后夹闭引流管,管外口用肝素帽封闭,固定于胸壁。嘱患者转动体位。5~7天后打开肝素帽进行第二次引流,管腔闭塞者可用生理盐水冲洗,将胸水引流消失后第2次给药。一般5~7天给药1次,1~3次为1个疗程。

(3)全身用药:局部用药同时静脉注射地塞米松5mg,患者可用胃复安10~20mg静滴或者格拉司琼3mg静注止吐。

高聚金葡素能杀伤肿瘤而不影响正常细胞,能增强NK细胞、T细胞及LAK细胞活性,增强淋巴细胞转化率,显著提高机体免疫力。直接杀伤胸水中及转移到胸膜的恶性肿瘤细胞。起到杀伤肿瘤细胞的作用,刺激机体使白细胞增加,直接抑制肿瘤细胞生长,还诱导产生多种细胞因子,起到靶向抗肿瘤作用。在非小细胞肺癌等肿瘤中显示很高的抗癌活性。

博莱霉素是在治疗癌性胸水中被作为一种温和性的硬化剂,腔内给药产生化学性炎症,胸膜腔粘连闭合,固定,阻止胸水渗出。大剂量腔内注射后可出现多发性包裹性的胸腔积液所致的小腔反应。

博莱霉素、高聚金葡素抗肿瘤均有较好的作用,单药腔内注射取得了一定的效果。应用博莱霉素联合高聚金葡素治疗癌性难治性胸水总有效率高。与二种药物的抗肿瘤机制不同,二者产生协同作用有关。

方法操作简单,安全、可靠。

     
上一条疗法:胸腔内给药治疗结核性胸腔积液
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